АНАЛІЗ ПРОБЛЕМ медичнОЇ експертизИ захворювань, що призвели до втрати працездатності та смерті внаслідок впливу іонізуючого опромінення в умовах Чорнобильської катастрофи

(віддалений післяаварійнИЙ період)

 

Сушко В.О., Колосинська О.О., Татаренко О.М.,

Незговорова Г.А., Берестяна Ж.М.

 

Державна Установа «Національний науковий центр радіаційної медицини НАМН України»

 

Передумови. Чорнобильська катастрофа (ЧК) призвела до радіаційного опромінення великої кількості людей. Серед них – персонал Чорнобильської АЕС (ЧАЕС) та працівники супровідних організацій, спеціалісти з питань ядерної безпеки, учасники робіт з ліквідації наслідків аварії різних спеціальностей, у тому числі військовослужбовці, мешканці міста Прип’ять та 30 км зона відчуження ЧАЕС (включаючи дітей), які були евакуйовані в перші дні після аварії та населення радіоактивних забруднених територій. Втрата здоров’я та працездатності, а також випадки смерті внаслідок впливу радіаційного опромінення в умовах ЧКТ при виконанні професійних, військових або службових обов’язків та / або проживанні на радіоактивно забруднених територіях, отримуючи додаткову дозу опромінення не з власної провини, вимагають розробки спеціальної форми медичної експертизи як частини системи медичного соціального захисту для цих контингентів.

Метою дослідження було проаналізувати стан медичної та соціальної експертизи для встановлення зв’язку захворювань, що призводять до інвалідності та смерті з впливом наслідків аварії на ЧАЕС для дорослого населення, та визначити основні напрямки удосконалення цієї системи.

Матеріал і методи. Проведений аналіз стану медичної експертизи зв’язку захворювань, інвалідності та причин смерті постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС у віддаленому післяаварійному періоді впродовж 2013–2017 років (26142 медичні експертні справи).

Результати та висновки. Визначено, що загальна кількість постраждалого населення за період 2007–2018 рр. скоротилася на 26,05 % або на 657 988 осіб. Має місце стрімке зростання кількісті постраждалих категорії 1 – з 40106 у 1995 році до 107115 у 2018 році. Впродовж 2013–2017 рр. встановлена висока частота розгляду медичних експертних справ щодо випадків раку (51,49 %) та смертей (34,99 %). Первинна медична експертиза у 35,12% випадків була проведена для учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (категорії 2А, 3А) та у 41,99 % випадків для потерпілих, які проживають у зоні підвищеного радіологічного контролю (категорія 4 В). При первинній медичній експертизі частота розгляду випадків смерті для учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС категорії 2А становила 30,65 %, категорія 3А – 15,97 %, категорія 4В – 23,75 % випадків. Частка медичної експертизи випадків смерті була найвищою для 1 категорії – 79,14 % випадків. Визначені невирішені питання проведення експертизи зв’язку захворювань деяких категорій постраждалих (рак щитовидної залози у осіб, які втратили статус потерпілих після досягнення повноліття, визначення чинності статусу постраждалого категорії 4В), що вимагає змін та доповнень до законодавчої бази.

 

 

Список літератури

 

1.             Тридцять років Чорнобильської катастрофи: радіологічні та медичні наслідки : Національна доповідь України. – Київ, 2016. – 177 с.

2.             Наказ МОЗ СРСР № 731 від 28 вересня 1988 року ‘‘Про організацію Центральної Міжвідомчої експертної Ради по встановленню причинного зв’язку захворювань і інвалідності з роботами по ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та їх професійного характеру’’.

3.             Закон України ‘‘Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи’’ від 01 квітня 1991 року зі змінами і доповненнями.

4.             Постанова Кабінету Міністрів України від 23 листопада 2011 № 1210 ‘‘Про підвищення рівня соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи’’.

5.             Наказ МОЗ та МНС України № N 789,1248 від 10.10.2012 ‘‘Про внесення змін до наказу МОЗ України та МНС України від 30 травня 1997 року № 166/129’’.

6.             Наказ МОЗ України № 441 від 14.06.2012 ‘‘Про внесення змін до наказу МОЗ України від 17 травня 1997 року № 150’’.

7.             Health effects of the Chornobyl accident – thirty years aftermath / eds. D. Bazyka, V. Sushko, A. Chumak, V. Chumak, L. Yanovych. – Kyiv : DIA, 2016. – 524 p.